ОБЖ 192

Материалы от МЧС:
Десмургия (flv видео)
Презентация по первой помощи (ppt)

Десмургия на канале Urgent Care

Первая помощь при ранениях.

Рана (открытое повреждение) — это нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием. Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоёв кожи или слизистой оболочки, нанесённые плоским предметом на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные повреждения, нанесённые острым предметом в виде тонкой линии, - царапинами. В момент нанесения раны в неё могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела. Кроме того, рана может быть загрязнена самим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. В момент ранения в рану могут проникнуть ядовитые вещества. При венозном кровотечении тёмная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струёй. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки. При венозном кровотечении повреждённую конечность следует приподнять. Остановка венозного и капиллярного кровотечений При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струей. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечения останавливают наложением давящей стерильной повязки. При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функции поражённой части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ранение сопровождается кровотечением. Обычно при небольших ранах отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое останавливается самостоятельно или после наложения повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться наложение кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи на месте ранения необходимо остановить кровотечение. Перед наложением повязки поверхность, окружающую рану, следует освободить от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. Пои обработке ран необходимо соблюдать меры асептики и антисептики, подробно изложенные ниже. Асептика - система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему помощи. Она включает стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего помощь. Асептика - это метод, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану при её обработке. Внимание! При обработке ран должен соблюдаться основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно Антисептика подразумевает комплекс мероприятии, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме в целом. Пои оказании первой помощи при ранениях с учёом их тяжести и особенностей можно выделить определённую последовательность проведения мероприятий первой помощи. Это может быть: ■ проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов; ■ восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (проведение сердечно-лёгочной реанимации); ■ борьба с болью; ■ временная остановка кровотечения; ■ закрытие ран стерильными (чистыми) повязками; ■ обездвиживание травмированных участков тела подручными средствами; ■ придание пострадавшему наиболее удобного положения; ■ обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки пострадавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происшествия «скорой помощи». ■ Выводы 1) Любое ранение сопровождается кровотечением. 2) При обраобтке раны кровотечение необходимо обязательно остановить. 3) Руки человека, оказывающего помощь получившему ранение, должны быть стерильны. Для этого необходимо вымыть руки тёплой водой с мылом или обработать их спиртом. 4) При оказании первой помощи раненым существует определённая последовательность, которую необходимо соблюдать. Дополнительные материалы к § 17 Виды ран По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают раны: ■ резаные; ■ колотые; ■ рубленые; ■ укушенные; ■ рваные; ■ огнестрельные; ■ ушибленные.

В соответствии с мнением специалистов в области первой помощи целесообразными являются следующие действия: ■ прежде чем приступить к оказанию первой помощи, оОеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, проверьте у него наличие дыхания и пульса; ■ вызовите «скорую помощь» для получения квалифицированной медицинской помощи; ■ до прибытия «скорой помощи» не прекращайте оказания первой помощи пострадавшему, если он находится в критическом состоянии; ■ если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой помощи. При состоянии, угрожающем жизни пострадавшего, оказывать помощь необходимо в любом случае, невзирая на отказ от помощи и даже на сопротивление потерпевшего: он может пребывать в состоянии шока и не отдавать отчёта в своих действиях. В большинстве случаев первая помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или частично. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополни тельной травмы необходимо соблюдать следующие правила: ■ начинать снимать одежду с пострадавшего следует с нетравмированной стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку раньше снимают с правой руки. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны; ш при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать и освободить место ранения; ■ при травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку; ■ раздевать пострадавшего полностью нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо выполнить определенные манипуляции. Для этого достаточно в идежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было закрыть оголённую часть тела. Внимание! Передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность. Выводы 1) Существует определённая последовательность действий при ока зании помощи. 2) Снимать одежду с пострадавшего начинают с нетравмированной стороны. 3) Для оказания помощи пострадавшему в его одежде прорезается «окно». Дополнительные материалы к § 18 Травматический шок у пострадавшего (после аварии, травмы) Немедленно вызовите «скорую помощь». Постарайтесь устранить факторы, вызвавшие шок (кровотечение, нарушение дыхания, острая боль). Признаки шока: серость лица, вялость, заторможенность, низкое артериальное давление, частый и слабый пульс, липкий, холодный пот. Уложите пострадавшего так, чтобы голова была ниже туловища, согрейте его укутыванием или обложите грелками, бутылками с горячей водой, нагретыми камнями. При отсутствии повреждений боюшной полости дайте горячие напитки: кофе чай или соляно-щелочное питье (половина чайной ложки соли и чайная ложка питьевой соды на 1 лито воды). Не позволяйте двигаться до прибытия воача даже при кажущемся улучшении состояния - вывести из шока может только врач. При ранах, ожогах, переломах дайте обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.). Перенося пострадавшего, приподнимайте его ноги выше головы. (Из рекомендаций специалиста в области ОБЖ Г. Е. Цвилюка)

Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок. Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струёй, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок. Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода. Правила наложения давящей повязки На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Правила наложения жгута При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определённых правил. ■ Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края. ■ Конечность перед наложением жгута поднимают вверх. ■ На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань. ■ Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения. ■ Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижима ют пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции. Остановка артериального кровотечения При артериальном кровотечении крорь ярко-красного (алого) цвета бьет прерывистой струей. При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точки прижатия артерий изображены на рисунке 1), а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук косынку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую битом (марлей, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть указано точное время её наложения. Более 1,5-2 ч закрутку (жгут) держать нельзя Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровотечение пальцевым прижатием Кровотечение также можно остановить методом максимального сгибания конечности (рисунок 2) ■ В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч. а в холодное время года - 1 ч. ■ Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают. Техника наложения жгута-закрутки Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности. После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх. Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения. Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту. Выводы 1) При наложении давящей повязки обязательно используют сте рильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом. 2) Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов. 3) При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность. Дополнительный материал к § 19 Действия оказывающего первую помощь при наружном кровотечении (капиллярном и венозном) При капиллярном кровотечении (редкими каплями) остановите кровь с помощью ватки, смоченной перекисью водорода, смажьте кожу вокруг раны йодом или зелёнкой, наложите повязку. При кровотечении из носа усадите пострадавшего на стул, голову слегка наклоните вперед, расстегнув воротник; положите на переносицу холодную примочку, введите в нос кусок ваты, смоченной 3%-чым раствором перекиси водорода, и сожмите пальцами крылья носа на 4-5 мин (запрокидывать голову назад не рекомендуется, особенно детям, из-за попадания крови в пищевод и дыхательные пути. Если кровь идёт изо рта (кровавая рвота), уложите пострадавшего на бок и немедленно вызывайте «скорую помощь». ОЬеспечьте покои, положите холод на область живота. Пои венозном кровотечении (коовь тёмная, вытекает сплошной струей тёмно-красного цвета) наложите на рану стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом, положите поверх неплотный валик из бинта или ваты, туго прибинтуите его. Правильно наложенная тугая (давящая) повязка не должна промокать. Вызовите врача или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу, приподняв раненую конечность выше уровня груди. Зафиксируйте повреждённую конечность максимальным сгиОанием расположенного выше сустава, сдавив артерию мышцей до остановки кровотечения; свяжите согнутую конечность ремнем, платком и т. п. Запомните свою группу крови и резус-фактор, всегда имейте при себе браслет с выгравированными этими данными или укажите их в паспорте для ускорения переливания крови вам при Ьольшой кровопотере или необходимости оказания помощи вашим близким. Если ваше здоровье позволяет вам быть добровольным донором - станьте им ваша кровь спасёт жизнь многих людей! При избыточном весе сдача крови вреда не причинит. (Из рекомендаций специалиста в области ОБЖ Г. Е. Цвилюка)

Рисунок 1
Рисунок 1

 

Рисунок 2
Рисунок 2

 

Лекция: Первая доврачебная помощь Помощь при ранении и кровотечении

 

Прием Раутека для перемещения пострадавшего волоком или извлечения его из автомобиля (зоны опасности).
(с) allfirstaid.ru

Прием Раутека с поддержкой головы при травме шеи.

Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.

При значительной кровопотере: уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.

Останови кровотечение!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Наложи (чистую) асептическую повязку.

Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).