ОБЖ 192

Вредные привычки, их влияние на здоровье. Наркотики.


Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков), которые человек может начать приобретать ещё в школьные годы и от которых потом не может избавиться в течение всей жизни, серьёзно вредят здоровью.

Человек - великое чудо природы. Эволюция обеспечила организм человека неисчерпаемыми резервами прочности и надёжности, которые обусловлены избыточностью элементов всех его систем, зё их взаимозаменяемостью, взаимодействием, способностью к адаптации и компенсации. Чрезвычайно велика общая информационная ёмкость человеческого мозга. Он состоит из 30 млрд нервных клеток. Кладовая памяти человека рассчитана на хранение огромного количества информации. Учёные подсчитали, что, если бы человек мог полностью использовать свою память, ему удалось бы усвоить программы трёх институтов и свободно владеть шестью иностранными языками. Однако, как считают психологи, человек использует возможности своей памяти в течение жизни лишь на 30-40%.
Академик Н. М. Амосов (1913-2002) утверждал, что запас прочности «конструкции» человека имеет коэффициент около 10, т. е. его органы и системы могут выполнять нагрузки и выдерживать напряжение, примерно в 10 раз большие, чем те, с которыми человеку приходится сталкиваться в нормальной повседневной жизни.

Реализация возможностей, заложенных в человеке, зависит от образа жизни, от повседневного поведения, от тех привычек, которые он приобретает, от умения разумно распорядиться потенциальными возможностями здоровья на благо себе, своей семье и государству, в котором он живёт.

Вредные привычки способствуют быстрому расходованию всего потенциала возможностей человека, преждевременному его старению и приобретению устойчивых заболеваний.

Алкоголь

Алкоголь, или этиловый спирт, действует прежде всего на клетки головного мозга, парализуя их. Наркотическое действие алкоголя проявляется в том, что в организме человека развивается болезненное пристрастие к алкоголю. По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм ежегодно уносит около 6 млн человеческих жизней. По данным Федеральной службы государственной статистики, в нашей стране на 1 января 2012 г. численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом «алкоголизм и алкогольные психозы», составила свыше 2 млн человек. В целом показатель смертности от различных причин у лиц, употребляющих алкоголь, в 3-4 раза превышает аналогичный показатель для всего населения. Живут они в среднем на 10-15 лет меньше, чем непьющие.

Алкоголь оказывает на организм глубокое и длительное ослабляющее действие. Например, всего 80 г алкоголя действуют целые сутки. Приём даже небольших доз алкоголя понижает работоспособность и ведёт к быстрой утомляемости, рассеянности, затрудняет правильное восприятие событий.

Алкоголь - внутриклеточный яд, разрушающе действующий на все системы и органы человека.

Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становятся причиной несчастных случаев. По официальным данным, в США ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, получаемых в состоянии опьянения. В Москве до 30% поступивших в больницы с тяжёлыми травмами - люди, находящиеся в состоянии опьянения.

Особенно пагубно влияние алкоголя на печень: при длительном его употреблении развиваются хронический гепатит и цирроз печени. Алкоголь вызывает (в том числе и у лиц молодого возраста) нарушения регуляции тонуса сосудов, сердечного ритма, обмена в тканях сердца и мозга, необратимые изменения клеток этих тканей. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие поражения сердечно-сосудистой системы вдвое чаще приводят к смерти употребляющих спиртное, чем непьющих. Алкоголь оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции, и в первую очередь на половые железы; снижение половой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Алкоголизм существенно влияет на структуру смертности населения.

Прежде чем выпить рюмку спиртного, кем бы она ни была предложена, подумай: или ты хочешь быть здоровым, жизнерадостным, способным воплотить свои желания в жизнь, или ты с этого шага начнёшь уничтожать себя. Подумай и прими правильное решение.

Курение

Курение табака (никотинизм) - вредная привычка, заключающаяся во вдыхании дыма тлеющего табака. Можно сказать, что это одна из форм токсикомании. Курение оказывает отрицательное влияние на здоровье курильщиков и окружающих лиц.

Активным началом табачного дыма является никотин, который практически мгновенно попадает в кровоток через альвеолы лёгких.

Кроме никотина, в табачном дыме содержится большое количество продуктов сгорания табачных листьев и веществ, используемых при технологической обработке, они также оказывают вредное влияние на организм.

По данным фармакологов, табачный дым, кроме никотина, содержит угарный газ, пиридиновые основания, синильную кислоту, сероводород, углекислоту, аммиак, эфирные масла и концентрат из жидких и твёрдых продуктов горения и сухой перегонки табака, называемый табачным дёгтем. В последнем содержится около сотни химических соединений веществ, в том числе радиоактивный изотоп калия, мышьяк и ряд ароматических полициклических углеводородов - канцерогенов.

Отмечено, что табак вредно действует на организм, и в первую очередь на нервную систему, вначале возбуждая, а затем угнетая её. Память и внимание ослабевают, работоспособность понижается.

Первыми в контакт с табачным дымом вступают рот и носоглотка. Температура дыма в полости рта около 50-60 °С. Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в лёгкие, курильщик вдыхает порцию воздуха. Температура воздуха, поступающего в рот, примерно на 40 °С ниже температуры дыма. Перепады температуры вызывают со временем на эмали зубов микроскопические трещины. Зубы у курильщиков начинают разрушаться раньше, чем у некурящих людей.

Нарушение зубной эмали способствует отложению на поверхности зубов табачного дёгтя, отчего зубы приобретают желтоватый цвет, а полость рта издаёт специфический запах.

Табачный дым раздражает слюнные железы. Часть слюны курильщик проглатывает. Ядовитые вещества дыма, растворяясь в слюне, действуют на слизистую оболочку желудка, что может привести в конечном результате к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянное курение, как правило, сопровождается бронхитом (воспалением бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки). Хроническое раздражение табачным дымом голосовых связок сказывается на тембре голоса. Он теряет звонкость и чистоту, что особенно заметно у девушек и женщин.

В результате поступления дыма в лёгкие кровь в альвеолярных капиллярах, вместо того чтобы обогатиться кислородом, насыщается угарным газом, который, соединяясь с гемоглобином, исключает часть гемоглобина из процесса нормального дыхания. Наступает кислородное голодание. Из-за этого прежде всего страдает сердечная мышца.

Синильная кислота хронически отравляет нервную систему. Аммиак раздражает слизистые оболочки, снижается сопротивляемость лёгких к различным инфекционным заболеваниям, в частности к туберкулёзу.

Но основное отрицательное воздействие на организм человека при курении оказывает никотин.

Никотин - сильный яд. Смертельная доза никотина для человека составляет 1 мг на 1 кг массы тела. Смерть может наступить, если подросток сразу выкурит полпачки сигарет. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всём мире от болезней, связанных с курением, умирают 2,5 млн человек. Люди, выкуривающие свыше 25 сигарет в день, при большом стаже курения умирают раньше в среднем на 8 лет, чем некурящие. Курильщики в целом в 5 раз чаще некурящих заболевают раком губ, языка, гортани, лёгких, пищевода, желудка, мочевых путей. Они гораздо чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями - у них в 5-8 раз чаще отмечается внезапная смерть от этих заболеваний.

Отметим, что, по мнению специалистов в области здравоохранения, пристрастие к курению табака сродни наркомании: люди курят не потому, что хотят курить, а потому, что не могут бросить эту привычку.

Наркотики

Наркотиками в России считаются субстанции и препараты, включённые в «Список наркотиков», который составляет и ежегодно корректирует Постоянный комитет по контролю за наркотиками (ПККН).

Пристрастие к курению и употреблению алкоголя считается разновидностью наркомании, так как механизмы возникновения зависимости и последствия употребления их схожи с употреблением наркотических веществ. Более того, отмечено, что алкоголь и курение выступают катализаторами (ускорителями) в формировании наркозависимости.

Что такое наркомания?

Внимание!
Наркомания — это заболевание, которое возникает в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в определённых дозах одурманивание или наркотический сон.

Наркомания характеризуется непреодолимым влечением к приёму наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированию психической (психологической) и физической зависимости от наркотика. Так формируется наркотическая зависимость.

Наркотическая зависимость - это непреодолимая потребность человека в приёме наркотика. Человек уже не может отказаться от употребления наркотика или сократить его приём на длительное время. Он становится рабом наркотика, а значит, и торговца наркотиком.

Если же человек пристрастился к курению, употреблению алкоголя или наркотиков, приобрёл так называемые вредные привычки и уже не может отказаться от них, то это уже не привычка, а зависимость.

Такие привычки, как курение, употребление спиртных напитков и пива, - разновидность наркомании, а наркомания - заболевание, которое человек приобретает добровольно, начав употреблять наркотики. Заболевание это, по мнению специалистов, излечивается с трудом, а пробный «один раз» чаще всего оказывается роковым.

Выводы

Курение, употребление алкоголя и наркотиков считаются вредными привычками, но это заболевание, зависимость.
Профилактика наркомании - это прежде всего исключение первого употребления наркотического вещества. Если первая проба состоялась, то надо думать уже не о профилактике, а о серьёзном лечении.
Для тех, кто осознал, что принятие наркотика несовместимо со здоровьем человека, ещё раз повторим, что самая главная опасность стать наркоманом кроется в желании (из глупого любопытства, за компанию или по другой причине) первый раз попробовать наркотик.

Дополнительные материалы к § 29

Несколько рекомендаций, чтобы никогда
не принимать наркотики

Для того чтобы противостоять наркомании, всё наше общество, особенно молодое поколение, и в первую очередь подростки, очень глубоко и однозначно должно уяснить ряд истин, без осознания которых большинство мер по профилактике наркомании становятся малоэффективными.

Первая истина: наркомания (курение, употребление спиртных напитков, пива и наркотических веществ) - это не вредная привычка, а заболевание, зачастую неизлечимое, которое человек приобретает добровольно, начав употреблять наркотические вещества.

Вторая истина: наркомания как заболевание начинает развиваться, как правило, после первого употребления наркотического вещества, развивается оно у всех по-разному, но с постоянным нарастанием потребности увеличения дозы приёма.

Третья истина: человек, предлагающий вам наркотик, - враг вашего здоровья (исключением может быть только назначение врача), так как он ради своей наживы за ваши же деньги отбирает у вас здоровье.

Прежде чем купить и попробовать наркотик, подумайте: а зачем вам это надо? Вспомните, к чему может привести первая проба наркотика в вашей жизни. Выработайте в себе твёрдое убеждение: любым наркотическим веществам, в любой дозе, какой бы она ни была малой, в любой обстановке (в школе, в подъезде дома, на дискотеке), в любой компании - нет и только нет!!!
Допустим, в силу обстоятельств в ваши руки попал-таки наркотик. Будьте мужественными и твёрдыми, не поленитесь и донесите его до унитаза. Упаси вас бог отдать его другу или знакомому!
Помните: наркоторговцы хитры и коварны. Они могут подстерегать вас в школе, на дискотеке, даже в подъезде дома. Они - враги! Будьте бдительны!
Соблазн, когда предлагают попробовать наркотик, велик. Не будьте стеснительными и мягкими. Помните: сопротивляясь в приёме первого наркотика, вы боретесь за свою жизнь.
Помните также: в этой борьбе вы не одни. Если же вам навязывают попробовать наркотики, вы должны любым способом отказаться - закон на вашей стороне. Вспомните статью 230 Уголовного кодекса Российской Федерации: «Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ наказывается ограничением свободы на срок до трёх лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до пяти лет».
О тех, кто к вам пристаёт с предложением попробовать наркотик, необходимо рассказать родителям, классному руководителю. Наконец, вы можете позвонить по телефону 02 и сообщить об этом правоохранительным органам.

«ХИМИЯ» МОЗГА: ОТ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ ДО ПСИХОДЕЛИКОВ — лекции профессора МГУ Дубынина В.А.

Материалы из Википедии

Согласно Всемирной организации здравоохранения

Наркотик — химический агент, вызывающий ступор, кому или нечувствительность к боли. Термин обычно относится к опиатам или опиоидам, которые называются наркотическими анальгетиками.

Официальные определения, имеющие юридическую силу

Определение ООН

«Единая конвенция ООН о наркотических средствах 1961 года» определяет термин «наркотик» буквальным перечислением веществ:
Наркотическое средство — любое из веществ, включенных в списки I и II — естественных и синтетических.

По крайней мере, в нескольких странах мира принадлежность того или иного вещества к наркотикам устанавливается на основе законодательно закреплённых списков, аналогичных «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года» .

Важно отметить, что в списки I и II не входят героин, каннабис, дезоморфин, кетобемидон и их соли в тех случаях, когда образование таких солей возможно, будучи помещёнными в список IV.

В России

В России юридический термин «наркотик» определён следующим образом:
Наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

В США

Согласно Кодексу США термин «наркотик» (narcotic drug) относится лишь к опиуму, кокаину, их производным и аналогам, а также опиатам в целом, однако многие другие вещества относятся к первому списку запрещённых препаратов (List of Schedule I drugs), критериями для которого служат три условия, два из которых субъективны, а третий (B) вытекает из них:
(A) Препарат имеет высокий потенциал для злоупотребления
(B) Препарат не имеет принятого медицинского использования в лечебной практике в США
(C) Допустимый уровень риска при применении препарата под медицинским контролем превышает медицинские нормы

Научные определения

Термином наркотическое средство (наркотик) называют вещества, отвечающие трём критериям:
• Медицинский критерий — вещество, лекарственное средство, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на ЦНС, что является причиной его немедицинского потребления.
• Социальный критерий — немедицинское потребление рассматриваемого вещества принимает большие масштабы, и наносимый вред приобретает социальную значимость.
• Юридический критерий — средство официально признано наркотическим и включено в перечень наркотических средств.

Определение ВОЗ

Вещества, воздействующие на нервную систему и изменяющие психику, являются психоактивными.

Согласно БСЭ, психоактивные вещества, преимущественно влияющие на психические функции, способные регулировать психическую деятельность и используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными.

Согласно лексикону ВОЗ, психоактивные вещества и психотропные вещества — синонимы. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством, считаются наркотиками.


Обиходное значение

Вино и другие алкогольные напитки содержат этанол — одно из первых известных человечеству психоактивных веществ, вызывающих привыкание. Самые ранние археологические находки сосудов для вина датируются 5400-5000 гг до н. э.
В переносном смысле «наркотиком» может быть назван объект любого аддиктивного поведения, пристрастия к занятию, без которого человек испытывает эмоциональную неустойчивость, раздражительность и конфликтность (например, зависимость от Интернета, компьютерных игр, телевизора, религии, азартных игр).

В пропаганде за здоровый образ жизни используется слово «наркотик» по отношению к частично запрещённым психоактивным веществам, алкоголю и никотину. Их продолжительное употребление может приводить к тяжёлым последствиям для здоровья и общественного благополучия. Тезис о том, что алкоголь и никотин являются наркотиками, поддерживается некоторыми СМИ, антиалкогольными и антинаркотическими сайтами, подвижниками, занимающимися борьбой с этими явлениями. ВОЗ алкоголь в 1975 году официально отнесла к наркотическим веществам.

Перечень наркотических средств:

Гашиш
Героин
Каннабис (марихуана)
Маковая солома
Метамфетамин
Морфин метилбромид
Опий
Псилоцибин
Эфедрон
Кодеин
Кокаин
Морфин

Всемирный доклад о наркотиках 2016 года

Потребление наркотиков и его последствия для здоровья человека
По оценкам, в 2014 году хотя бы какой-нибудь наркотик принимал каждый двадцатый взрослый – в совокупности четверть миллиарда человек в возрасте от 15 до 64 лет, что почти эквивалентно численности населения Германии, Италии, Соединенного Королевства и Франции, вместе взятых. Несмотря на значительность этого показателя, за последние четыре года он, похоже, не увеличился относительно численности мирового населения.
Тем не менее потребление наркотиков по-прежнему оказывает разрушительное воздействие на здоровье людей: по оценкам, более 29 млн. человек, употребляющих наркотики, страдают в результате этого различными расстройствами, в это число входят 12 млн. человек, употребляющих наркотики путем инъекций (ЛНИ), из которых 14 процентов живут с ВИЧ.

С учетом того, что в 2014 году от наркотиков, по оценкам, погибли 207 400 человек, уровень смертности от наркотиков составил 43,5 смерти на миллион человек в возрасте 15-64 лет. Этот показатель также почти не изменился, хотя следует отметить, что он остается недопустимо высоким и таких смертей можно было бы избежать. Приблизительно от одной трети до половины всех смертей, связанных с наркотиками, вызваны передозировкой и в большинстве случаев являются следствием приема опиоидов.

247 млн. человек употребляли наркотики в течение прошлого года
29 млн. страдали расстройствами на почве потребления наркотиков
лишь каждый шестой человек, страдающий расстройством на почве наркопотребления, получает медицинскую помощь

Самым распространенным наркотиком в мире остается каннабис, и в 2014 году, по оценкам, его употребляли 183 млн. человек. На втором месте по степени популярности остаются амфетамины. Потребление опиатов и рецептурных опиоидов, которые, по оценкам, принимали 33 млн. человек, является менее распространенным, однако опиоиды остаются главными наркотиками, причиняющими вред и подрывающими здоровье.


12 млн. человек употребляют наркотики путем инъекций
1,6 млн. человек, употребляющих наркотики путем инъекций, живут с ВИЧ
6 млн. живут с гепатитом С


Одним из факторов риска, обусловливающих негативное воздействие наркотиков на здоровье человека, является способ их употребления. По сравнению с курением, приемом через рот, вдыханием через нос или рот употребление наркотиков путем инъекций влечет за собой значительно более высокий риск передозировки и инфицирования, включая распространение таких передаваемых через кровь вирусов, как ВИЧ и гепатит С. Потребление наркотиков может отражаться на здоровье общества в целом, поскольку ЛНИ могут представлять группу, через которую передаваемые половым путем болезни распространяются на другие подгруппы и все население. Некоторые исследования подтверждают также предположение о том, что употребление определенных стимуляторов (будь то в инъекционном или ином виде) может также повлиять на сексуальное поведение, повышая вероятность высокорискованного поведения и передачи болезней половым путем, – все это вызывает серьезную тревогу, особенно в отношении некоторых конкретных групп риска, например мужчин, вступающих в половую связь с другими мужчинами.


Воздействие наркотиков:

Наркотический эффект производится изменением следующих нейрохимических систем:
1. Синтез нейромедиатора. Наркотик увеличивает или уменьшает количество вырабатываемых нейромедиаторов
2. Транспортировка нейромедиатора. Наркотик вмешивается в процесс доставки молекул нейромедиатора к нервным окончаниям.
3. Накопление нейромедиатора. Наркотик вмешивается в процесс накопления нейромедиатора в пузырьках нервных окончаний
4. Выделение нейромедиатора. Наркотик вызывает преждевременное выделение молекул нейромедиатора в синапс.
5. Распад нейромедиатора. Наркотик влияет на распад нейромедиатора посредством ферментов.
6. Обратное поглощение нейромедиатора. Наркотик блокирует обратное поглощение нейромедиатора в нервные окончания.
7. Активизация рецептора. Наркотик активизирует рецептор благодаря мимикрии.
8. Блокировка рецептора. Наркотик делает рецептор инертным, блокируя его.

Основные наркотики

Кокаин

Кокаин – это метиловый сложный эфир бензоилэкгонина, является алкалоидом, обладает местноанестезирующим и наркотическим действием. Наряду с другими алкалоидами содержится в растениях рода эритроксилум (Erythroxylum), в частности: кокаиновый куст (Erythroxylum coca), Erythroxylum laetevirens, Erythroxylum novogranatense, Erythroxylum recurrens, Erythroxylum steyermarkii и дугих, распространённых в тропической зоне Южной Америки.

Медицинское применение.

1859 год. Немецкий химик Нимман впервые выделяет чистый кокаин из листьев коки. Медицинская общественность заинтересована – это начало медицинского применения наркотика.

Анестезирующие свойства кокаина, кстати, были открыты русским химиком. Профессор В.К.Анреп, будучи на стажировке в Вюрцбургском университете, ввел себе под кожу кокаин и с удивлением обнаружил, что кожа утратила чувствительность. Позже он решил себя поберечь и экспериментировал уже на лягушках. По результатам исследований даже написал в медицинский журнал «Архив Пфлюгера» работу «О физиологическом действии кокаина».

Поистине, кокаин был революционным препаратом в анестезии. Сотни кокаиносодержащих препаратов было выброшено на рынок крупнейшими фармкомпаниями того времени. Эти препараты рекламировались как средства от практически всех болезней, связанных с болью. В 1900 году в США кокаин входит в пятёрку самых продаваемых лекарств.

В Москве кокаин продавался в аптеках по рублю за коробочку. Та же картина наблюдалась и в США. По всему побережью Миссисипи работники использовали кокаин в качестве стимулирующего средства, причём белые работодатели повсеместно поощряли чернокожих к его использованию.

А в 1885 году на рынок поступило теперь всемирно известное изобретение Джона Пембертона - газированный напиток Кока-Кола, содержавший кокаин. В состав этого напитка входили листья коки и орехи кола – отсюда и название. В 1906 году после принятия в США федерального закона «О чистоте пищи и лекарств», кокаин из напитка был полностью выведен, а в качестве стимулирующего ингредиента оставили кофеин. 21 год счастливые американцы потребляли кокаинсодержащий напиток – не так уж и мало.

Разумеется, по мере распространения кокаина выявлялись и его недостатки, сопровождающие его постоянное применение – нарушение сна, головные боли, носовые кровотечения, психозы, галлюцинации и даже склонность к суициду.

Первые сообщения о том, что кокаин вызывает зависимость, появились в конце 1880-х годов; однако, как ни странно, общественность США это обеспокоило гораздо позже, лишь в начале 20 века. И сразу страну охватила «кокаиновая паника». В 1912 году кокаин рассматривался в числе других наркотических веществ на Опиумной Конвенции. «Неожиданно» выяснилось, что это смертельно опасное вещество: только в США к этому времени было зафиксировано 5 тысяч смертельных случаев, связанных с его употреблением. В 1914 году в США закон Харрисона о налогах на наркотические средства наложил серьёзные ограничения на распространение кокаина. Кокаин был официально объявлен наркотиком, а в 1922 году поставлен вне закона.

Но среди медиков кокаин уже терял актуальность независимо от «кокаиновой паники» - просто синтезировались более современные анестетики, обладающие лучшими свойствами по сравнению с кокаином – такие, как новокаин и анестезин. Однако вплоть до 20 годов 20 века в аптеках можно было обнаружить капли от насморка на основе кокаина. В настоящее время кокаин в медицине фактически не используется.

Механизм действия.

Чем же обусловлены все вышеперечисленные эффекты употребления кокаина?

Местноанестезирующее действие кокаина объясняется блокированием специфических натриевых каналов периферической нервной системы.

Под действие кокаина попадают три нейромедиаторные системы – дофаминовая, серотониновая и норадреналиновая. Кокаин нарушает обратный захват нейромедиаторов пресинаптической мембраной. Нейромедиатор раз за разом остается в синаптической щели. С каждым новым нервным импульсом концентрация нейромедиаторов растет, а в депо пресинаптической мембраны запас нейромедиаторов, соответственно, истощается. С одной стороны, это приводит к неизбежному сокращению выделения нейромедиаторов, с другой – плотность рецепторов постсинаптической мембраны к данному катехоламину возрастает.

Блокируя дофаминовый транспортер, кокаин вызывает эйфорию и психическую зависимость. Влияние кокаина на систему серотонинового обмена при однократном введении приводит к повышению концентрации серотонина в синаптической щели и, как следствие, – к развитию центральных эффектов, характерных для кокаина.

К центральным эффектам действия кокаина можно отнести: эйфорию, прилив энергии, снижение аппетита, повышение выносливости, усиление умственной активности. К периферическим – отдышку, потливость, повышение давления и температуры, расширение зрачков, тахикардию.

При длительном употреблении кокаина происходит декомпенсация обмена нейромедиаторов, и организм не способен адекватно работать в отсутствие наркотика. Пристрастие к кокаину чревато появлением следующих симптомов: головная боль, тошнота, бессонница, депрессия, психозы и галлюцинации, аритмия и др.

При передозировке кокаина возможно угнетение дыхательного центра продолговатого мозга, что вызывает смерть. Токсическая доза для человека, не употреблявшего регулярно кокаин, составляет 500 мг чистого вещества. Летальная доза – 1,2 г, в зависимости от индивидуальных особенностей организма может снижаться до 20 мг.

Наиболее распространенными причинами смерти при передозировке кокаина считаются аритмия, внутричерепные кровоизлияния, почечная недостаточность.

Амфетамины

После закона Гаррисона употребление кокаина в Америке пошло на убыль, но на сцене вскоре появился новый стимулятор – амфетамин. Это класс наркотиков, в который входят амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин. Впервые они были синтезированы в конце 19 века, и, хотя сразу стали доступны для исследований, их медицинское применение началось только в 1920-х годах. Считалось, что они полезны при лечении простудных симптомов, ожирения, нарколепсии (болезни, при которой человек неконтролируемо засыпает). Они, как ни странно, использовались также для лечения гиперактивных детей.

Сразу после инъекции человек испытывает короткий, но сильный подъем или «приход». Очень приятные ощущения, наступающие после инъекции кокаина или амфетамина часто описываются как оргазмические по своему характеру. Но так как они длятся не дольше нескольких минут, человек вскоре хочет опять вернуться на вершины блаженства, хотя уровень содержания наркотика в крови еще достаточно высок. Следуют несколько инъекций одна за другой, человек возбуждается все больше и больше, но становится сложнее достичь такого же приятного подъема, как в первый раз. И кокаин, и амфетамины подавляют аппетит и препятствуют сну, и поэтому человек может не спать сутками, очень мало есть, и при этом вводить себе дозу за дозой. В 1960-х годах таких людей стали называть «быстрыми чудаками» (speed freak).

Марихуана

Марихуана, анаша – разные названия одного и того же растения – конопли. Конопля – однолетнее растение семейства коноплевых. Коноплевые – семейство растений отряда тутовых, включащее в себя два рода ароматических трав (коноплю и хмель). Члены семейства коноплевых – однолетние травянистые растения с безлепестковыми цветами и сухими односемянными плодами. Отдельные виды обоих родов являются техническими сельскохозяйственными культурами.

Как и любой наркотик свое психотропное действие марихуана проявляет в головном мозге и является результатом воздействия наркотика на нейромедиаторы. Проведенные исследования в этой области показали, что марихуана непосредственно влияет на химический медиатор ацетилхолин. В относительно небольших дозах она приводит к уменьшению циркуляции ацетилхолина, в частности, в гиппокампе, что в свою очередь приводит к уменьшению активности нейротрансмиттера. Кроме того, она влияет на процесс освобождения нейромедиатора серотонина.

Эффекты марихуаны.

Одним из самых распространенных поведенческих эффектов является снижение психомоторной активности. Данный эффект определяется только размером дозы - чем она больше, тем ощутимее влияние эффекта. Так, к примеру, нарушение функций движения характеризуется как состояние общего успокоения и расслабленности. Единственным исключением этого правила является речь, так как курение марихуаны вызывает быструю речь, предрасположение к обстоятельным разговорам и болтливости.

Снижение функций краткосрочной памяти, которое наблюдается после курения марихуаны, довольно часто наблюдается даже при небольшой дозе наркотика. Очень важно отметить то, что степень ухудшения краткосрочной памяти быстро возрастает в связи с усложнением заданий на запоминание. Не смотря на проводимые исследования, сам механизм воздействия марихуаны на человеческую память не определен, но некоторые подходы к нему все-таки нашли. Так первой причиной может быть то, что наркоман не способен восстанавливать в своей памяти недавний материал. Второй эффект, который вызывает марихуана, является частичное изменение восприятия или создается такая своеобразная «завеса помех», которая мешает или блокирует в памяти восприятие или ощущение предлагаемого материала. Третьим предположением является то, что марихуана может создавать эффект понижения способности концентрации внимания на присутствующем предмете. И, наконец, марихуана может проникать в нейрохимические процессы, которые оперируют в головном мозге операциями запоминания и восстановления. Конкретные факторы, которые непосредственно влияют на процессы памяти, до сих пор остаются неизвестными и неизученными, но, скорее всего, они каким-то образом они принимают прямое участие в функционировании краткосрочной памяти.
Вторым, влияющим на понимание, эффектом марихуаны является альтернативное восприятие период времени. Такой эффект, лучше всего отображает выражение – «несколько минут тянутся, словно несколько часов». Такой эффект был замечен в ходе проводимых исследований, а также в рассказах курильщиков марихуаны. Нарушение восприятия времени, скорее всего, вытекает из субъективных свидетельств людей куривших марихуану, а не из опубликованных научных докладов.

Опиаты

Существуют свидетельства того, что опиум выращивался и использовался еще 6 тыс. лет тому назад шумерами и ассирийцами. Древние египтяне открыли медицинское использование опиатов 3.5 тыс. лет тому назад, что засвидетельствовано в «Лечебном папирусе из Фив». Опиум также использовался в многочисленных медицинских целях греками и римлянами. Гален отметил следующее использование опиума: «(опиум)... помогает при ядовитых укусах, хронической головной боли, головокружении, глухоте, эпилепсии, апоплексии, тусклости взгляда, потери голоса, астме, кашле всех видов, кровотечении, сдавленности дыхания, коликах, разлитии желчи, тяжелой хандре, болезненном мочеиспускании, лихорадках, водянке, проказе, болезнях, которым подвергаются женщины, меланхолии и всех морах».

В 1803 году немецкий фармацевт Сертурнер научился выделять морфин из опиума. Морфин является основным активным химическом веществом в опиуме (кодеин – это другой опиат, найденный в опиуме), он в 10 раз сильнее опиума-сырца.

В 1874 году британский химик Олдер Райт опубликовал отчет об экспериментах по производству нового химического соединения, основанного на преобразовании морфина, диацетилморфина. Открытие Райта оставалось без внимания до 1898 года, когда великий немецкий фармацевт Генрих Дрезер (который открыл аспирин) заново открыл это химическое соединение и заметил, что оно в 10 раз сильнее морфина. Поскольку новое соединение было столь мощным, его восприняли как новое лекарство с «героическими» возможностями и назвали его героином. Героин немедленно начали использовать для облегчения кашля и в качестве обезболивающего. До тех пор, пока через много лет не выяснилось, что героин вызывает еще более мощную зависимость, чем морфин.

Механизм действия опиатов.

Одним из самых выдающихся достижений в неврологии было открытие в 70-х годах нейронного механизма действия опиатов. Исследования этой темы привели к открытию класса химических веществ, выделяемых мозгом, которые называются эндорфинами, которые очевидно, функционируют как нейромедиаторы. По современным представлениям, действие морфина, героина и других опиатов вызывается стимуляцией действия эндорфинной системы в мозге. Рассмотрев события, которые привели к этим открытиям, можно увидеть, как они помогают понять действия опиатов.

Одним из первых событий было открытие химиками в 60-х гг. того, что малейшее изменение в молекуле морфина вызывает создание химического вещества, которое не только не производит какой-либо из типичных эффектов опиатов (облегчение боли, эйфория), но, напротив, блокирует действие морфина и других опиатов. Это вещество называется налоксон (Narcane) и может быть квалифицировано как антагонист опиатов. Когда налоксон давали пациенту, страдающему от передозировки героина или морфина, он полностью аннулировал действие этих наркотиков. Если налоксон дать принимающему героин, то героин не окажет никакого эффекта. Очевидно, налоксон имеет практическое применение в лечении передозировки опиатов и также имеет теоретическое значение.

Использование опиатов в медицине.

Главным образом в медицине опиаты используют из-за их обезболивающего эффекта. Как было отмечено выше, для этой цели опиаты использовались столетиями, и по сей день они остаются самыми мощными и избирательно действующими обезболивающими средствами, известными медицине. В отличии от анестезирующих лекарств типа депрессантов, аналгетики-опиаты обезболивают без нарушения сознания. После приема умеренной дозы опиатов, пациенты остаются в сознании и все еще способны говорить о болезненных ощущениях, но уже не страдают от боли.

Последствия хронического употребления опиатов.

Симптомы зависимости от героина дают о себе знать после одной - двух недель употребления героина, морфина или синтетического опиата. Эти симптомы становятся более тяжелыми в случае продолжительного употребления больших доз.

Галлюциногены

Первой и исторически самой важной группой являются серотонергические галлюциногены. Эта категория включает синтетическое вещество диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и сопутствующие наркотики, такие как мескалин (добывается из кактуса пейота) и псилоцибин, содержащийся в некоторых грибах. Эти вещества вызывают ярко выраженные визуальные галлюцинации, а также другие изменения в сознании. Последние эксперименты заставляют думать, что, вопреки различной химической структуре, все они воздействуют на передачу серотонина в мозге.

Вторая группа галлюциногенов включает MDA и MDMA (экстази), относящиеся к метиловым амфетаминам. Как видно из названия, по химической структуре они являются амфетаминами (как и мескалин), но вызывают изменения в настроении и сознании и очень мало, или вообще не влияют на сенсорные ощущения. Предполагают, что подобно амфетамину и кокаину, они воздействуют на дофаминовые и норадреналиновые синапсы. Хотя, очевидно они так же влияют на серотонин.

Третья группа галлюциногенов называется антихолинергические галлюциногены, менее распространенные и включающие такие вещества как атропин и скополамин, содержащиеся в мандрагоре, белене, белладонне и дурмане. Эти вещества погружают человека в гипнотический транс, после которого человек не помнит ничего или почти ничего. Вещества этого класса действуют на холинергические синапсы мозга.

И, наконец, четвертая группа включает фенциклидин (РСР или ангельская пыль) и такое соединение как кетамин. Их часто называют диссоциативными анестетиками из-за их способности вызывать обезболивание в ходе операции, в то время как пациент не теряет сознания полностью. Предполагают, что РСР действует на рецептор, влияющий на активность нейромедиатора глутамина.

Механизмы действия LSD-подобных веществ. Механизмы действия, благодаря которым LSD и ему подобные вещества способны в таких малых дозах продуцировать столь впечатляющие эффекты как зрительные галлюцинации и изменения сознания, остаются загадочными, но все больше ученых соглашаются с тем, что важную роль в этом процессе играет изменение активности систем мозга, связанных с серотонином.

Побочные эффекты серотонергических галлюциногенов. Главная опасность заключатся в том, что, по-видимому, LSD вызывает хромосомные нарушения. Поэтому употребляющие этот наркотик мужчины или женщины рискуют иметь неполноценных детей. Этот вывод базируется на обнаружении того, что LSD нарушает хромосомы в лейкоцитах, искусственно культивируемых в лаборатории. На основании этого возникает опасение, что LSD может повреждать человеческие гаметы. Хотя то, что хромосомы нарушаются в лейкоцитах в лабораторной пробирке под воздействием высоких доз LSD, не доказывает, что то же самое должно происходить в естественных условиях. В ходе серьезного изучения этого вопроса не появилось убедительных доказательств того, что LSD (а равно и любой другой серотонергический галлюциноген) увеличивает число потомков с врожденными нарушениями, если принимать их в умеренных дозах. Хотя при приеме высоких доз некоторый риск все же возможен, способность LSD вызывать наследственные нарушения не сильнее, чем у аспирина при обычных обстоятельствах. Однако, как и в случае с другими веществами, существует риск повреждения плода, если наркотик принимается во время беременности.


Кофеин (теин)

Coffeinum.

Это алкалоид, являющийся по строению 1,3,7 - триметилксантином.

Получают экстракцией из листьев чая (около 3 %), семян кофе (около 1,5 %), орехов какао и орехов кола. Синтетическим путем из мочевой кислоты и гуанина.

Действие на центральную нервную систему

Кофеин возбуждает ЦНС, особенно кору головного мозга - аналептик коры головного мозга, продолговатый мозг и в меньшей степени спинной.

Наиболее яркое стимулирующее действие он оказывает в минимальных дозах (2 - 3 г животным и 0,05 - 0,1 человеку) при функциональном угнетении ЦНС и при слабом типе нервной системы.

В минимальных дозах повышает возбудимость корковых клеток головного мозга, снимает чувство усталости, улучшает память, снимает сонное состояние, улучшает усвоение тяжелоусвояемого материала, отмечается усиление условных рефлексов, повышение двигательной активности.

В средних дозах резко возбуждает кору головного мозга (на 1 - 2 часа), затем наступает сонливое состояние, стадия возбуждения сменяется угнетением. Условные рефлексы повышаются, создаются уравнительные (на сильные и слабые раздражители рефлексы уравниваются в силе).

В больших дозах возникают парадоксальные отношения (на сильные раздражители рефлексы ниже, чем на слабые).От больших доз кофеина происходит настолько значительное возбуждение коры головного мозга, что уменьшается сосредоточенность, появляется беспокойство, бессоница (до 5 - 7 суток). При длительном влиянии в такой степени наступает ослабление и истощение нервных элементов.

Механизм действия на кору больших полушарий

В нейрохимическом механизме стимулирующего действия кофеина важную роль играет его способность блокировать специфические аденозиновые рецепторы мозга, эндогенным лигандом для которых является аденозин (пуриновый нуклеозид), уменьшающий процессы возбуждения в мозге, выделяющийся в организме при угнетении, накапливающийся в коре головного мозга и вызывающий состояние усталости. Молекула кофеина и аденозина имеют большое структурное сходство. Аденозин при применении кофеина лишается точек приложения. Замещение аденозина кофеином приводит к стимулирующему эффекту. При длительном применении кофеина возможно уменьшение в клетках мозга аденозиновых рецепторов, и действие кофеина постепенно снижается. Вместе с тем при внезапном прекращении введения кофеина аденозин занимает все доступные рецепторы, что может привести к усилению торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии и др.

По сообщению ТАСС

...главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн на заседании совета при Совете Федерации по проблемам профилактики наркомании: "В стране ежегодно умирает около 8 тысяч человек от передозировки наркотиками и психотропными препаратами". Более 30 тысяч человек ежегодно госпитализируют в РФ с различными наркотическими отравлениями. По словам нарколога, очень часто в России родные наркозависимых обращаются за услугой недобровольной госпитализации. При этом Брюн отметил, что недобровольная госпитализация не имеет ничего общего с принудительным лечением, и направлена в первую очень на реабилитацию больного наркоманией.

Матвиенко отметила, что за последние два года число наркоманов в России уменьшилось с 8 млн до 7,3 млн человек. Она добавила, что в прошлом году на 6,5% сократилось число преступлений, связанных со сбытом наркотических средств. Тем не менее спикер Совфеда добавила, что "есть и менее оптимистичная статистика". "Почти 70% наркозависимых - это подростки и молодежь, а средний возраст начинающего наркомана достиг 11 лет и смертность молодежи от наркотиков остается очень и очень высокой, существенно выше, чем, скажем, в странах Евросоюза", - сказала Матвиенко.